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评估在猪中使用抗菌素对公共卫生的风险:丹麦截短侧耳素使用案例

该评估反映了目前的情况,如截短侧耳素的消费量大幅增加,应重复此评估,其可导致易变的,易传播的耐药机制的流行性增加。

星期五 11 8月 2017 (之前 2 月 8 天)

可以通过制定治疗方案来优化抗生素在猪上的用量,鼓励兽医使用有效且造成人体健康耐药性可能性低的药物。在丹麦,丹麦兽医和食品管理局目前正在审查用于猪生产的治疗指南。

之前猪中使用截短侧耳素对人类健康的风险非常低。然而,最新的国际数据和零星发现的新型抗性基因表明风险发生变化。故由欧洲药品管理局制定的风险评估框架激发了重新评估。家畜相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的克隆复合物398(MRSA CC398)和肠球菌被鉴定为相关危害。释放评估结果显示,截短侧耳素耐药发生的可能性在MRSA CC398(中等不确定度)高,在肠球菌低(高不确定性)。丹麦与猪有职业接触的人的比例相对较小,食源传播仅被认为与肠球菌有关,导致暴露风险低。大多数人感染截短侧耳素耐药的MRSA CC398或肠球菌的风险较低,但对于如住院和免疫受损的弱势群体来说感染风险较高。MRSA CC398的总体风险低(低不确定性),因在目前丹麦医院防治MRSA的指导原则,包括对入院时与猪接触的患者进行筛查。此外MRSA CC398具有中等的人 - 人传播潜力。肠球菌的总体风险低,因其耐药流行性低,传播人类的可能性低,毒力低,但没有筛查住院患者,获得抗性基因的能力强,且替代抗菌药数量有限(高不确定性)。

该评估反映了目前的情况,如截短侧耳素的消费量大幅增加,应重复此评估,其导致易变的,易传播的耐药机制的流行性增加。因此应考虑持续监测选择的人类病原体对截短侧耳素的耐药性。 这也包括对利奈唑胺耐药性的监测,因截短侧耳素和恶唑烷酮的耐药机制通常是偶联的。

Alban L, Ellis-Iversen J, Andreasen M, Dahl J, Sönksen UW; Assessment of the Risk to Public Health due to Use of Antimicrobials in Pigs-An Example of Pleuromutilins in Denmark; Front Vet Sci. 2017 May 26;4:74. doi: 10.3389/fvets.2017.00074. eCollection 2017. PMID: 28603717 PMCID: PMC5445126 DOI: 10.3389/fvets.2017.00074

文摘

对生产和销售未阉割公猪的评估07-8月-2017 之前 2 月 12 天

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